Therapy | Theranosticum Wien

Інформація про терапію метастатичного раку простати 177LU - PSMA

Нижче наведено основні пояснення до загальних питань, які виникають у пацієнтів:

- Що таке персоналізована медицина?

- Що таке ядерна медицина?

- Загальні відомості про карциному простати?

- Що таке карцинома простати?

- Які причини раку простати?

- Які симптоми раку простати?

- Які стадії раку простати?

- Які форми терапії доступні для лікування раку простати?

Що таке персоналізована медицина?

Персоналізована медицина — це концепція у медицині, де діагностика та лікування підбираються індивідуально до пацієнта, а не універсально. Є багато факторів, які визначають, наскільки високий є ризик певних захворювань у пацієнтів і наскільки добре вони реагують на лікування, - наприклад, генетика, спосіб життя та навколишнє середовище. Аналізуючи цю інформацію разом із діагнозом і клінічними записами, наші лікарі можуть визначити найбільш ефективний план лікування для вас і ваших потреб.

Тераностика – це форма персоналізованої медицини, яка адаптує техніки лікування пацієнтів на основі інформації з індивідуальних діагностичних сканувань. Ці сканування зазвичай дуже детальні та дозволяють нашим лікарям визначити, чи є лікування ефективним, і якщо так, то в якій дозі та як часто його слід застосовувати.

Що таке ядерна медицина?

У ядерній медицині для діагностики та лікування захворювань використовуються невеликі кількості радіоактивних речовин, так звані радіоактивні ізотопи, або радіоізотопи. Їх також називають радіоіндикаторами для діагностики (наприклад, 68Gallium) і радіофармацевтичними препаратами для лікування (наприклад, 177Lutetium). Ядерна медицина широко використовується для діагностики та лікування раку. Тераностика є розділом ядерної медицини.

Загальна інформація про рак простати?

Рак передміхурової залози є найпоширенішою злоякісною пухлиною, яку знаходять у чоловіків у всьому світі − у середньому реєструється 1,4 мільйона нових випадків на рік.

Лише в Австрії близько 73 000 чоловіків наразі живуть з діагнозом − рак передміхурової залози, близько 5 700 чоловіків розвивають це захворювання щороку, і близько 1 200 чоловіків щороку помирають від цієї хвороби. Таким чином, карцинома передміхурової залози становить близько 25 відсотків усіх випадків діагностування раку в Австрії.

На пізніх стадіях, карциноми передміхурової залози метастазують у лімфатичні вузли, скелет, а також у різні органи. Для лікування пацієнтів із метастазованою карциномою передміхурової залози, можна використовувати PSMA радіолігандну терапію (RLT) 177LU (177LU (lutetium) PSMA radio-ligand therapy (RLT)) у випадках, якщо прогресування захворювання є очевидним, незважаючи на попереднє лікування пацієнта традиційними місцевими та системними терапіями (хірургія, гормональна терапія, хіміотерапія, променева терапія тощо).

Що таке карцинома простати?

Карцинома передміхурової залози - це тип раку, який розвивається в передміхуровій залозі. Простата — це невелика залоза у формі волоського горіха в чоловічій репродуктивній системі, яка оточує першу частину уретри безпосередньо під сечовим міхуром, як манжета. Простата виробляє насінну рідину, яка живить і транспортує сперму.

Рак передміхурової залози виникає, коли клітини передміхурової залози аномально змінюються та починають неконтрольоване зростання, утворюючи злоякісну пухлину. Якщо не лікувати рак простати, ракові клітини можуть поширюватися за межі простати до сусідніх тканин і органів, таких як лімфатичні вузли, кістки або інші віддалені частини тіла.

На ранніх стадіях, рак передміхурової залози практично не викликає помітних симптомів. У міру прогресування раку можуть виникнути такі симптоми: утруднене сечовипускання, слабкий потік сечі, часте сечовипускання (особливо вночі), кров у сечі або спермі, еректильна дисфункція, біль або дискомфорт в області тазу та біль у кістках.

Рак передміхурової залози зазвичай діагностується за допомогою комбінації методів, включаючи пальцеве ректальне обстеження, аналіз крові для визначення простатичного специфічного антигену (ПСА / PSA) і, якщо необхідно, біопсію передміхурової залози для дослідження тканини простати на наявність ракових клітин. Тести візуалізації, такі як УЗД, МРТ або сканування кісток, також можуть бути використані для визначення ступеня та поширення раку.

Варіанти лікування раку передміхурової залози залежать від низки факторів, включаючи стадію раку, агресивність пухлинної тканини, загальний стан здоров’я пацієнта, а також його або її переконання та бажання. Лікування може включати активне спостереження (регулярні огляди без негайного втручання), хірургічне втручання (радикальна простатектомія), променеву терапію, гормональну терапію, хіміотерапію, імунотерапію або ж комбінацію цих методів.

Регулярне обстеження та раннє виявлення мають вирішальне значення для лікування раку простати. Чоловікам рекомендується обговорити зі своїми медичними працівниками переваги та ризики скринінгу на рак передміхурової залози та прийняти обґрунтоване рішення на основі їхніх індивідуальних обставин.

Які причини раку простати?

Є кілька факторів, які можуть збільшити ризик розвитку раку простати. Ось кілька можливих причин:

Вік: Ризик раку простати зростає з віком. Чоловіки старше 50 років мають вищий ризик, ніж молодші вікові групи.

Сімейна історія: Сімейна історія раку передміхурової залози може підвищити ризик. Чоловіки, чий батько чи брат хворі на рак передміхурової залози, також мають вищий ризик його розвитку.

Генетичні фактори: Певні генетичні зміни, або мутації можуть збільшити ризик раку простати. Мутації в генах BRCA1 і BRCA2, які зазвичай асоціюються з раком грудей і яєчників, також можуть підвищити ризик раку передміхурової залози.

Етнічна приналежність: Рак передміхурової залози частіше зустрічається у афроамериканських чоловіків, ніж у чоловіків інших етнічних груп. Ризик, як правило, нижчий у азіатських та іспаноамериканських чоловіків.

Гормональні фактори: Чоловічий статевий гормон тестостерон і продукти його розпаду можуть впливати на ріст клітин простати. Дисбаланс, або підвищена чутливість до цих гормонів може збільшити ризик.

Спосіб життя та дієта: Дієта з високим вмістом жирів, особливо споживання червоного м’яса та насичених жирів, а також нестача фруктів і овочів може бути пов’язана з вищим ризиком раку простати. Здорова дієта з високим вмістом фруктів, овочів і продуктів, багатих клітковиною, може зменшити ризик.

Надмірна вага: Ожиріння та високий вміст жиру в організмі пов’язують із підвищеним ризиком більш агресивних форм раку простати.

Куріння: Куріння може збільшити ризик розвитку раку передміхурової залози, особливо більш агресивних форм захворювання.

Важливо зазначити, що наявність цих факторів ризику не призводить автоматично до раку передміхурової залози, і у чоловіків без цих факторів ризику також може розвинутися захворювання. Регулярний скринінг, починаючи з 45 років або не пізніше 50 років, і відкрите спілкування з лікарем мають вирішальне значення для оцінки ризику та вжиття відповідних заходів для раннього виявлення або лікування.

Які симптоми раку простати?

Симптоми раку простати часто можуть залишатися непоміченими на ранніх стадіях. Однак, коли пухлина збільшується або поширюється на інші ділянки, можуть з’явитися різні симптоми. Ось деякі можливі ознаки раку простати:

Проблеми з сечовипусканням: Труднощі з початком або припиненням сечовипускання, слабкий струмінь сечі, часте сечовипускання (особливо вночі), відчуття, що ви не можете повністю спорожнити сечовий міхур.

Кров у сечі або спермі: Наявність крові в сечі (гематурія) або спермі (гемоспермія) може бути ознакою раку простати.

Біль або дискомфорт: Біль або дискомфорт в області тазу, попереку, стегнах або верхній частині стегна може свідчити про запущене захворювання або наявність метастазів.

Еректильна дисфункція: Труднощі з отриманням або підтриманням ерекції можуть свідчити про ураження нервів або кровоносних судин пухлиною.

Важливо відзначити, що ці симптоми можуть також вказувати на інші захворювання або стани, не пов’язані з раком простати. Тим не менш, якщо симптоми не зникають або помітні, чоловікам слід звернутися до лікаря, щоб визначити причину. Раннє виявлення раку передміхурової залози зазвичай здійснюється шляхом регулярних скринінгових обстежень, насамперед шляхом визначення простатспецифічного антигену (тест на ПСА/PSA-test) і ректального дослідження.

Які є стадії раку простати?

При раку передміхурової залози для опису ступеня поширення пухлини зазвичай використовуються такі стадії:

Стадія I: Рак передміхурової залози обмежується передміхуровою залозою і не може бути виявлений за допомогою фізичного огляду або візуалізації. Пухлина зазвичай невелика і росте повільно.

Стадія II: Пухлина все ще обмежена передміхуровою залозою, але її можна виявити лікарем або за допомогою візуалізації. Пухлина може бути трохи більшою, ніж у I стадії, але ще не поширюється за межі капсули простати.

Стадія III: Пухлина поширилася за межі капсули передміхурової залози і могла вразити навколишні тканини, наприклад навколишню жирову тканину або насінні бульбашки. На цьому етапі ризик ураження лімфовузлів вже може бути підвищений.

Стадія IV: Пухлина поширюється на віддалені органи або тканини.

Стадіювання раку простати допомагають лікарям оцінити ступінь пухлини та визначити відповідні варіанти лікування. Визначення стадії ґрунтується на різних діагностичних процедурах, включаючи фізикальне обстеження, методи візуалізації, такі як МРТ (MRI), ПЕТ-КТ (PET-CT) або сцинтиграфія кісток, а також результат взятої біопсії тканини.

Які форми лікування доступні для раку простати?

Існує кілька варіантів лікування раку передміхурової залози (раку простати), залежно від стадії та агресивності пухлини, а також індивідуальних потреб і переваг пацієнта. Ось кілька поширених варіантів лікування:

Активне спостереження: Для невеликих розмірів пухлини в передміхуровій залозі та повільно зростаючих, неагресивних пухлин, можна проводити ретельний моніторинг росту пухлини без негайного лікування.

Хірургічне втручання: Простатектомія, під час якої хірургічним шляхом видаляється вся передміхурова залоза та, якщо необхідно, навколишні лімфатичні залози. Особливо на ранніх стадіях пухлини, коли вона ще обмежена простатою.

Променева терапія: Опромінення передміхурової залози може здійснюватися зовні (зовнішня променева терапія), або шляхом введення радіоактивних імплантатів у простату (брахітерапія). Вона може використовуватися як основне лікування, або ж як додатковий захід після простатектомії.

Гормональна терапія: При прогресуючому раку передміхурової залози, гормональна терапія - фактично антигормональна терапія - може бути використана для блокування вироблення, або дії тестостерону, оскільки ріст раку простати зазвичай залежить від чоловічих статевих гормонів.

Хіміотерапія: Хіміотерапію можна застосовувати при поширеному раку простати, коли пухлина поширилася на інші органи. Вона спрямований на боротьбу з раковими клітинами всього організму.

Важливо відзначити, що рішення про лікування приймається індивідуально і має прийматися в тісній консультації між лікуючим лікарем і пацієнтом.

Що стосується тераностичного лікування, яке поєднує в собі використання радіофармацевтичних препаратів для діагностики та лікування раку, цей метод використовується у деяких пацієнтів із пізнім раком простати. Це персоналізований препарат, у якому підбирається відповідний радіофармацевтичний препарат, який специфічно зв’язується з пухлинними клітинами, а потім використовується як для діагностики (наприклад, ПЕТ-сканування / PET-scan), так і для цільової терапії (радіонуклідна терапія).

Тераностичне лікування показало багатообіцяючі результати та вважається однією з найефективніших форм терапії для деяких пацієнтів з раком простати.