Therapy | Theranosticum Wien

Информация о терапии метастатического рака предстательной железы 177LU - PSMA.

Ниже представлены ответы на общие вопросы, которые возникают у пациентов:

- Что такое персонализированная медицина?

- Что такое ядерная медицина?

- Общая информация о раке простаты?

- Что такое рак простаты?

- Каковы причины рака простаты?

- Каковы симптомы рака простаты?

- Каковы стадии рака простаты?

- Какие формы терапии доступны при раке простаты?

Что такое персонализированная медицина?

Персонализированная медицина – это концепция, в которой диагностика и лечение индивидуальны, а не универсальны. Существует множество факторов, которые определяют, насколько высок риск определенных заболеваний и насколько хорошо пациент реагирует на лечение, например, генетика пациента, его образ жизни и окружающая среда. Анализируя эту информацию вместе с диагнозом и клиническими записями, наши врачи смогут определить наиболее эффективный план лечения для Вас и ваших потребностей.
Тераностика — это форма персонализированной медицины, которая адаптирует лечение на основе информации, полученной при диагностическом сканировании. Такие снимки очень подробные и позволяют нашим врачам определить, помогает ли пациенту лечение, и если да, то в какой дозе и как часто его следует применять.

Что такое ядерная медицина?

В ядерной медицине для диагностики и лечения заболеваний используются небольшие количества радиоактивных веществ, так называемые радиоактивные изотопы или радиоизотопы. Их также называют радиофармпрепаратами для диагностики (например, галлий-68), и радиофармпрепаратами для лечения (например, лютеций-177) рака. Ядерная медицина обычно используется для диагностики и лечения рака. Тераностика — это раздел ядерной медицины.

Общая информация о раке простаты?

Рак простаты является наиболее распространенной злокачественной опухолью у мужчин во всем мире: по оценкам, ежегодно регистрируется 1,4 миллиона новых случаев заболевания.

Только в Австрии у около 73 000 мужчин в настоящее время диагностируется рак простаты, около 5700 мужчин заболевают этим заболеванием каждый год и около 1200 мужчин умирают от этого заболевания ежегодно. Таким образом, на рак простаты приходится около 25 процентов случаев всех карцином в Австрии.

На поздних стадиях, карцинома предстательной железы метастазирует в лимфатические узлы, скелет, а также в различные органы. Для пациентов с метастазирующей карциномой предстательной железы, радиолигандная терапия (177LU (lutetium) PSMA radio-ligand therapy (RLT)) может использоваться, если прогрессирование заболевания есть очевидным, несмотря на лечение традиционной местной и системной терапиями (хирургией, гормональной терапией, химиотерапией, лучевой терапию и т. д.).

Что такое рак простаты?

Карцинома простаты – это тип рака, который развивается в предстательной железе. Простата — это небольшая железа в форме грецкого ореха в мужской репродуктивной системе, которая окружает первую часть уретры непосредственно под мочевым пузырем, как манжетка. Простата вырабатывает семенную жидкость, которая питает и транспортирует сперму.

Рак предстательной железы возникает, когда клетки предстательной железы аномально изменяются и начинают бесконтрольно расти, образуя злокачественную опухоль. Если не лечить, раковые клетки могут распространиться за пределы простаты на близлежащие ткани и органы, такие как лимфатические узлы, кости или другие отдаленные части тела.

На ранних стадиях, рак простаты практически никогда не вызывает заметных симптомов. По мере прогрессирования рака могут возникнуть следующие симптомы: затрудненное мочеиспускание, слабый поток мочи, частое мочеиспускание (особенно ночью), кровь в моче или сперме, эректильная дисфункция, боль или дискомфорт в области таза и боли в костях.

Рак простаты обычно диагностируется с помощью комбинации методов, включая пальцевое ректальное исследование, анализ крови для измерения специфического антигена простаты (ПСА/ PSA) и, при необходимости, биопсии простаты для исследования ткани простаты на наличие раковых клеток. Визуализирующие тесты, такие как УЗИ, МРТ или сканирование костей, также могут использоваться для определения степени и распространения рака.

Варианты лечения рака простаты зависят от множества факторов, включая стадию рака, агрессивность опухолевой ткани, общее состояние здоровья пациента, а также его или ее убеждения и желания. Лечение может включать активное наблюдение (регулярные осмотры без немедленного вмешательства), хирургическое вмешательство (радикальная простатэктомия), лучевую терапию, гормональную терапию, химиотерапию, иммунотерапию или комбинацию этих методов.
Регулярный скрининг и раннее выявление имеют решающее значение для лечения рака простаты. Мужчинам рекомендуется обсудить со своими лечащими врачами, или медицинскими консультантами преимущества и риски скрининга рака простаты и принять обоснованное решение, исходя из их индивидуальных обстоятельств.

Каковы причины рака простаты?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития рака простаты. Среди возможных причин:

Возраст. Риск рака простаты увеличивается с возрастом. Мужчины старше 50 лет имеют более высокий риск, чем молодые возрастные группы.

Семейный анамнез. Семейный анамнез рака простаты может увеличить риск. Мужчины, чей отец или брат болен раком простаты, также имеют более высокий риск его развития.

Генетические факторы. Определенные генетические изменения или мутации могут увеличить риск рака простаты. Мутации в генах BRCA1 и BRCA2, которые обычно связаны с раком молочной железы и яичников, также могут увеличивать риск рака простаты.

Этническая принадлежность. Рак простаты чаще встречается у афроамериканских мужчин, чем у мужчин других этнических групп. Риск, как правило, ниже у азиатских и латиноамериканских мужчин.

Гормональные факторы. Мужской половой гормон тестостерон и продукты его распада могут влиять на рост клеток простаты. Дисбаланс или повышенная чувствительность к этим гормонам могут увеличить риск.

Образ жизни и диета. Диета с высоким содержанием жиров, особенно потребление красного мяса и насыщенных жиров, а также недостаток фруктов и овощей могут быть связаны с более высоким риском рака простаты. Здоровая диета с высоким содержанием фруктов, овощей и продуктов, богатых клетчаткой, может снизить риск.

Избыточный вес. Ожирение и большое количество жира в организме связаны с повышенным риском развития более агрессивных форм рака простаты.

Курение. Курение может увеличить риск развития рака простаты, особенно более агрессивных форм заболевания.

Важно отметить, что наличие этих факторов риска не приводит автоматически к раку простаты, и у мужчин без этих факторов риска также может развиться это заболевание. Регулярный скрининг, начиная с 45 - 50 лет, и открытое общение с врачом имеют решающее значение для оценки риска и принятия соответствующих мер для раннего выявления или лечения.

Каковы симптомы рака простаты?

Симптомы рака простаты часто могут оставаться незамеченными на ранних стадиях. Однако по мере того, как опухоль увеличивается или распространяется на другие области тела, симптомы могут проявляться и варьироваться. Вот некоторые возможные признаки рака простаты:

Проблемы с мочеиспусканием: трудности с началом или остановкой мочеиспускания, слабая струя мочи, частое мочеиспускание (особенно ночью), ощущение, будто Вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.

Кровь в моче или сперме. Наличие крови в моче (гематурия) или сперме (гемоспермия) может быть признаком рака простаты.

Боль или дискомфорт. Боль или дискомфорт в области таза, поясницы, бедер или верхней части бедра могут указывать на запущенное заболевание или наличие метастазов.

Эректильная дисфункция: трудности с достижением или поддержанием эрекции могут указывать на поражение опухолью нервов или кровеносных сосудов.

Важно отметить, что эти симптомы могут также указывать на другие заболевания или состояния, не связанные с раком простаты. Тем не менее, если симптомы сохраняются или заметны, мужчинам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину. Раннее выявление рака простаты обычно осуществляется посредством регулярных скрининговых обследований, в первую очередь путем определения теста на простатспецифический антиген (PSA test) и ректального исследования.

Каковы стадии рака простаты?

При раке простаты, для описания степени распространения опухоли обычно используют следующие стадии:

Стадия I: Рак предстательной железы ограничен предстательной железой и не может быть обнаружен при физическом осмотре, или визуализации. Опухоль обычно небольшая и растет медленно.

Стадия II: Опухоль все еще ограничена простатой, но ее может обнаружить врач с помощью методов визуализации. Опухоль может быть немного больше, чем при I стадии, но еще не распространяется за пределы капсулы простаты.

Стадия III: Опухоль распространилась за пределы капсулы простаты и может поразить окружающие ткани, например, окружающую жировую ткань или семенные пузырьки. На этом этапе риск поражения лимфатических узлов уже может быть увеличен.

IV стадия: Опухоль распространилась на отдаленные органы или ткани.

Стадии рака простаты помогают врачам оценить степень опухоли и определить подходящие варианты лечения пациента. Стадирование основано на различных диагностических процедурах, включая физическое обследование, методы визуализации, такие как МРТ (MRI) , ПЭТ-КТ (PET-CT) или сцинтиграфия костей, а также результаты биопсии тканей.

Какие формы лечения доступны при раке простаты?

Существует несколько вариантов лечения рака простаты, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли, а также индивидуальных потребностей и предпочтений пациента. Вот некоторые распространенные варианты лечения:

Активное наблюдение: при небольших размерах опухоли в предстательной железе и медленно растущих, неагрессивных опухолях можно проводить тщательный мониторинг роста опухоли без принятия немедленных мер по лечению.

Хирургическое вмешательство: вариантом может быть простатэктомия, при которой хирургическим путем удаляется вся простата и, при необходимости, окружающие лимфатические узлы. Особенно на ранних стадиях опухоли, когда она еще ограничена простатой.

Лучевая терапия: облучение простаты может осуществляться либо снаружи (внешняя лучевая терапия), либо путем введения радиоактивных имплантатов в простату (брахитерапия). Это может потребоваться в качестве основного лечения или в качестве дополнительной меры после простатэктомии.

Гормональная терапия. При распространенном раке простаты гормональная терапия (фактически антигормональная терапия) может использоваться для блокирования выработки или действия тестостерона, поскольку рост рака простаты обычно зависит от мужских половых гормонов.

Химиотерапия: химиотерапию можно использовать при запущенном раке простаты, когда опухоль распространилась на другие органы. Его цель – борьба с раковыми клетками во всем организме.

Важно отметить, что решение о лечении индивидуально и должно приниматься в тесной консультации между лечащим врачом и пациентом.

Что касается тераностического лечения, сочетающего использование радиофармпрепаратов для диагностики и лечения рака, этот метод применяется у некоторых пациентов с распространенным раком предстательной железы. Это персонализированная медицина, при которой подбирается подходящий радиофармпрепарат, который специфически связывается с опухолевыми клетками и затем используется как для диагностики (например, ПЭТ-сканирование/ PET scan), так и для таргетной терапии (радионуклидная терапия).

Тераностическое лечение показало многообещающие результаты и считается одной из наиболее эффективных форм терапии для некоторых пациентов с раком простаты.